جراحة مشبك الصلبة هي إحدى العمليات الجراحية التي يتم إجراؤها لإعادة توصيل الشبكية المنفصلة. (بصرف النظر عن استئصال الزجاجية). في هذه الجراحة ، تُصنع الصلبة الصلبة للإبزيم / تنفجر لتثبيتها في الشبكية المنفصلة وتسهيل إعادة ربط الشبكية.
لماذا هناك حاجة إلى مشبك الصلبة؟
يحدث انفصال الشبكية عندما يكون هناك تمزق / ثقب في الشبكية يتسرب من خلالها الجل الزجاجي السائل ، مما يؤدي إلى شق الشبكية تشكل الطبقات / المعاطف الأساسية لمقلة العين. يمكن معارضة هذه الطبقات جراحيًا من خلال إجراءين. مشبك الصلبة حيث يتم إحضار الطبقات الخارجية نحو الشبكية أو استئصال الزجاجية حيث يتم إحضار الشبكية نحو الطبقات الخارجية. يمكن أن يؤدي عدم علاج انفصال الشبكية إلى العمى الدائم.
فوائد علاج مشبك الصلبة
التواء الصلبة هو إجراء بصري إضافي
لديها مخاطر أقل لتطور إعتام عدسة العين مقارنة باستئصال الزجاجية
التعافي البصري بعد الجراحة أسرع
إذا لزم الأمر ، يمكن إعادة وضع عنصر الإبزيم إذا لم تؤد الجراحة الأولية إلى التثبيت
إنه خيار العلاج المفضل في حالات انفصال الشبكية البسيط وفي الشباب حيث يكون استئصال الزجاجية أكثر صعوبة
التحضير قبل الإجراء
سيقوم الجراح بإجراء تقييم مفصل وشامل لشبكية العين.
سوف تتوسع العين
يتم حقن مخدر موضعي وفي حالات مختارة تخدير خفيف
يفضل التخدير العام عند الأطفال الصغار
إجراء علاج مشبك الصلبة
يتم شق الملتحمة (الغطاء الخارجي الشفاف لمقلة العين) ويتم تحديد وتمييز التمزق / الثقب المسبب في الشبكية. يتم إجراء العلاج بالتبريد فوق هذه المنطقة لإحداث ندبات وبالتالي تعزيز التصاق الشبكية المنفصلة بالمشيمية. يتم خياطة الإطار الصلب / الإطار (عنصر مشبك الصلبة) على الصلبة في منطقة التمزق / الفتحة ، وعندما يتم شد الخيوط ، تنثني الصلبة إلى الداخل وتقترب من الشبكية ، وفي بعض الحالات يكون السائل بين الشبكية ويمكن تصريف المشيمية أو حقن الغاز / الهواء في مقلة العين لضمان سرعة التثبيت.
الاحتياطات والرعاية بعد العملية
يتم وضع ضمادة في مكانها لمدة لا تقل عن 24 ساعة
الألم / الانزعاج بعد الجراحة والاحمرار والتورم حول العين أمر شائع ويمكن إدارته بشكل مناسب باستخدام القطرات والمسكنات
يجب تجنب السباحة / استخدام العدسات اللاصقة ودخول المياه غير النظيفة إلى العين لبضعة أسابيع
ستكون قادرًا على استئناف الأنشطة الروتينية في غضون أسابيع
قد يكون هناك بعض التغيير في الوصفات الزجاجية في نهاية فترة 6 أسابيع
نتيجة علاج مشبك الصلبة
معظم حالات انفصال الشبكية البسيط لها نتائج هيكلية جيدة مع جراحة مشبك الصلبة
في الحالات التي تفشل فيها الجراحة الأولية ، يمكن مراجعة الجراحة
في الحالات التي يتطور فيها انفصال الشبكية على الرغم من جراحة مشبك الصلبة ، يمكن أن يظل استئصال الزجاجية هو الخيار التالي