نظرة عامة
استكشاف هذا القسم لمعرفة المزيد عن الطرق التي تؤثر بها الكحول على الكبد وكيف يتم تشخيص مرض الكبد الناجم عن الكحول وعلاجه .
اهمية الكبد :
الكبد هو ثاني أكبر عضو في جسمك ويقع تحت القفص الصدري على الجانب الأيمن. ويزن حوالي ثلاثة رطل، شقة على جانب واحد على شكل كرة القدم .
الكبد يؤدي وظائف عديدة في الجسم. يقوم بمعالجة ما كنت تأكل وتشرب و الطاقة والمواد المغذية التي يستخدمها جسمك. الكبد أيضا يزيل المواد الضارة من الدم .
الأعراض
الإصابات الخفيفة من إلتهاب الكبد الكحولي قد لا تُسبب مشاكل ملحوظة، ولكن، المرض يصبح أكثر تقدماً ويتطور بمرور الوقت ويتضرر الكبد بشكل أكبر. علامات وأعراض تطور مرض إلتهاب الكبد الكحولي:
• فقدان الشهية.
• الشعور بالغثيان والقيء.
• ألم وترقق في البطن، وتكون حساسة وضعيفة.
• إصفرار الجلد وبياض في العينين (اليرقان)
• الحمى.
• إنتفاخ البطن نتيجة لتراكم السوائل (إستسقاء)
• التشوش والإرتباك والحيرة الذهنية.
• التعب.
الاسباب و عوامل الخطر
كيف تؤثر الكحول على الكبد؟
الكحول يمكن أن تضر أو تدمر خلايا الكبد.
الكبد ينهار من الكحول حتى يمكن إزالته من الجسم. الكبد يمكن أن يصبح مصاب أو يتسبب في أضرار خطيرة إذا كنت تشرب الكحول و يمكن معالجته.
ما هي أنواع مختلف أمراض الكبد المرتبطة بالكحول؟
هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الأمراض ذات الصلة بالكحول:
مرض الكبد الدهني الكحولي
التهاب الكبد الكحولي
وتليف الكبد الكحولية.
1- مرض الكبد الدهني الكحولي
الناتج من ترسب الدهون في خلايا الكبد. هو أول مرحلة من أمراض الكبد المرتبطة بالكحول. عادة ما تكون هناك أعراض. اذا كانت الاعراض التي تحدث، فإنها قد تشمل التعب، والضعف، وعدم الراحة المترجمة إلى الجزء العلوي من البطن الصحيح. قد تكون انزيمات الكبد مرتفعة، لكن اختبارات وظيفة الكبد غالبا ما تكون طبيعية. من يتناولون الدهون الثقيلة لديها مرض الكبد الدهني. قد يكون مرض الكبد الدهني الكحولي عكسها مع الامتناع عن ممارسة الجنس و الكحول.
2- التهاب الكبد الكحولي
يتميز التهاب الكبد الكحولي بترسب الدهون في خلايا الكبد، والتهاب وتندب خفيف في الكبد. ويمكن أن تشمل الأعراض فقدان الشهية، والغثيان، والتقيؤ، آلام في البطن والحمى واليرقان. ورفع إنزيمات الكبد واختبارات وظائف الكبد قد تكون غير طبيعية. ما يصل الى 35 في المئة ممن يشربون الكحول الثقيلة تطوير التهاب الكبد الكحولي و 55٪ لديهم بالفعل تليف الكبد.
التهاب الكبد الكحولي يمكن أن يكون خفيف أو شديد. قد يكون عكس التهاب الكبد الكحولي معتدل مع الامتناع عن ممارسة الجنس. قد يحدث التهاب الكبد الكحولي الحاد فجأة ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة بما في ذلك فشل الكبد والموت.
3- تليف الكبد الكحولي
تليف الكبد الكحولي، الأكثر تقدما من الكحول التي سببها اصابة الكبد عن طريق ظهور ندوب حادة وتعطيل البنية الطبيعيه للكبد – من الصعب استبدال الأنسجة السليمة . بين 10 و 20 في المئة ممن يشربون الكحول الثقيلة يتطور الي تليف الكبد. أعراض تليف الكبد قد تكون مشابهة لتلك التي في التهاب الكبد الكحولي الحاد. تليف الكبد هو النوع الأكثر تقدما من أمراض الكبد المرتبطة بالكحول ولا يتم العكس مع الامتناع عن ممارسة الجنس. ومع ذلك، الامتناع عن ممارسة الجنس قد يحسن من أعراض وعلامات مرض الكبد ومنع المزيد من الضرر.
كيف تتقدم امراض الكبد المرتبطة بالكحول؟
العديد ممن يشربون الكحول الثقيلة مما يسبب تقدم في مرض الكبد الدهني لالتهاب الكبد الكحولي إلى تليف الكبد الكحولي مع مرور الوقت. ومع ذلك، قد يكون بعض الذين يشربون الكحول الثقيلة يقومون بتطوير تليف الكبد دون الحاجة الي التهاب الكبد الكحولي أولا. البعض الآخر قد يكون التهاب الكبد الكحولي ولكن بدات لديهم ألاعراض. بالإضافة إلى ذلك، مع استهلاك الكحول قد تتفاقم اصابة الكبد الناجمة عن أمراض الكبد غير الكحولية مثل التهاب الكبد C. المزمن
قابلية الفرد على الآثار السامة للكحول قد تختلف في العديد من العوامل بما في ذلك السن والجنس والوراثة والظروف الطبية ، فمن المنطقي للمراجعة استخدام الكحول مع الطبيب المعالج.
ما هي مضاعفات الناجمة من أمراض الكبد المرتبطة بالكحول؟
المضاعفات الناجمة عن أمراض الكبد المرتبطة بالكحول عادة ما تحدث بعد سنوات من الافراط في شرب الخمر. ويمكن لهذه المضاعفات ان تكون خطيرة.
ويمكن أن تشمل الظروف الكبد ذات الصلة التي هي نتيجة لارتفاع ضغط الدم البابي:
- تراكم السوائل في البطن
- نزيف من الأوردة في المريء أو المعدة
- تضخم الطحال
- اضطرابات المخ وغيبوبة
- الفشل الكلوي
- سرطان الكبد
وبالإضافة إلى ذلك قد تكون مصحوبة بامراض الكبد الكحولية من قبل الأعضاء المتعددة الظروف غير الكبد.
التشخيص
لأن هناك العديد من أمرض الكبد، وهناك عوامل كثير يمكن أن تتسبب في تلك الأمراض -بما في ذلك العدوى الفيروسية والمخدرات والسموم البيئية- فالإصابة بإتهاب الكبد الكحولي هو حالة من التحدي لنفسك وعزيمتك ويجب أن تستعد لذلك. الإختبارات التي سيحتاجها الطبيب:
• التاريخ الطبي والفحص البدني
سوف يطلب منك الطبيب إستفسارات عن تاريخك الطبي، وأيضاً أسئلة عن معدل إستهلاكك للكحول، وسيجري فحص على جسمك.
• إختبارات الدم
وذلك من أجل لفحص أنزيمات الكبد مثل aspartate aminotransferase AST و alanine aminotransferase ALT.
• أشعة موجات فوق الصوتية (Ultrasound).
من أجل تصوير موسع لعرض الكبد وإستبعاد أي مشاكل أخرى تكون غير مرتبطة أو ليس لها علاقة بحالتك.
• خزعة الكبدLiver biopsy.
حيث يتم إستخراج عينة من الكبد وفحصها تحت المجهر (الميكروسكوب). ويتم أخذ عينة الكبد عن طريق إبرة رفيعة وطويلة تخترق الجلد حتى تصل إلى الكبد من أجل أخذ عينة من الأنسجة التي به.
العلاج
كيف يتم علاج أمراض الكبد المرتبطة بالكحول؟
علاج أمراض الكبد المرتبطة بالكحول يتطلب اتباع نظام غذائي صحي بما في ذلك الامتناع عن شرب الخمر. قد يقترح الطبيب التغيرات في النظام الغذائي الخاص بك لمساعدة الكبد على التعافي من الأضرار الناجمة عن تعاطي الكحول. العلاج قد يتطلب منك أن تشارك في برنامج الانتعاش الكحولي. قد تكون هناك حاجة إلى ألادوية لمعالجة التعقيدات الناجمة عن تلف الكبد. الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الكحولية المتقدمة التي لا تتحسن مع الامتناع عن ممارسة الجنس قد تستفيد من عملية زرع الكبد والإدارة الطبية.
الوقاية
نبات شوك الحليب أو الحرشف البري | Milk thistle
يُعتقد أن بذور هذا النبات تسيطر على إلتهاب الكبد. وهو من العلاجات البديلة الشعبية والشهيرة بين الناس، لمرض الكبد. ولكن الدراسات الطبية لم تعثر على أي فائدة للأشخاص الذين إستخدموا تلك النباتات كمكملات، ممن يعانوا من أمراض الكبد الكحولية.
ونبات شوك الحليب، نبات آمن في العموم، ولكن يمكن أن يسبب الإسهالو الغثيان. يمكنك أن تتحدث مع طبيبك حول إستخدام نبات شوك الحليب كعلاج بديل، لأنه قد يتداخل مع الأدوية والوصفات الطبية، فيجب أن تتأكد أنها أمنة ولن تتعارض مع الأدوية الطبية الأخرى التي تتناولها.
SAMe
وهو من المكملات ويُعتقد أنه للحد من إلتهاب الكبد ومُساعد ومُحفز ليعالج الكبد نفسه بنفسه. وينتج الجسم الـ SAMe بشكل طبيعي من نفسه، ولكن بعض الأدلة تشير إلى أن من يعانوا من أمراض الكبد لديهم نقص في SAMe. ومن الناحية العملية، يمكن أن يساعد SAMe على إستعادة وتعويض مستوياته الناقصة في الجسم.
وتناول الـ SAMe آمن ولا يشكل مخاطر، ولكن كمكملات. آثاره الجانبية تشمل، الغثيان والتقيؤ والإسهال. وأيضاً قد يتداخل مع الأدوية الطبية، لذلك يجب إستشارة الطبيب المعالج أولاً.
– كيف تقلل من مخاطر الإصابة؟
عن طريق التالي:
• شرب الكحول بإعتدال. إذا كنت تشرب المحول، فإجعل حدك الأقصى في اليوم شراب أو كأس واحد فقط للنساء، وكأسيين للرجال. والطريقة الوحيدة لتجنب إلتهاب الكبد الكحولي هو تجنب جميع انواع الكحول.
• تأكد من الوصفات الطبية والأدوية إذا كنت تشرب الكحول. فهناك بعض الأدوية التي تتعارض مع شرب الكحول، فيجب أن تستشير طبيبك، وأن يسمح لك بتناول الكحول في حالة كنت تنتظم في تناول احد الادوية حتى لا يحدث مضاعفات عند تختلط بالكحول. وهذا يشمل مسكنات الألم مثل دواء acetaminophen Tylenol وغيره.
• إحمي نفسك من فيروس إلتهاب الكبد الوبائي سي. وهو أعلى ومرحلة وأخطرها في أمراض الكبد. وبدون العلاج قد يؤدي إلى تليف الكبد. فإذا كنت مصاب بفيروس سي وكنت تشرب الكحول، فأنت أكثر عرضة لتطور المرض والتعرض للتليف في الكبد. فليس هناك لقاح أو علاج للوقاية من إلتهاب الكبد الوبائي، والطريقة الوحيدة من حماية نفسك هي تجنب التعرض للفيروس.
في الماضي، كان المريض بإلتهاب الكبد الوبائي يتعرض للإصابة عن طريق نقل الدم قبل أن تتحسن وتتطور إختبارات فحص الدم، والتي تطورت وتقدمت كثيراً في الوقت الحالي. أدوات المخدارات الملوثة مسئولة عن غالبية الإصابات الجديدة بفيروس سي. لا تتشارك الإبر أو أدوات المخدرات الأخرى مع أي أحد مهما كان. في بعض الأحيان قد ينتقل المرض عن طريق الإتصال الجنسي. إذا لم تكن واثق تماماً من الحالة الصحية لشريكك (مرأة أو رجل)، فقم بإستخدام الواقي الذكري ويكون جديداً في كل مرة تمارس فيها الجنس. إستشر طبيبك إذا كنت مصاب بإلتهاب الكبد فيروس سي، أو تأكد من عدم تعرضك إلى الإصابة به.